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[儿童科普] 孩子在静脉输液时,家长应该注意些什么呢?

时间:2019-08-19 来源:巧手精品推荐

呵护儿童健康

托起明天希望

——大连市儿童医院




相信大多数的孩子都会“闻针色变”。陪孩子打针、输液绝对是考验家长体力的时候。而在大连市儿童医院输液科处置室里,蓓蕾V·C听到护士在给孩子输液结束后,都会叮嘱家长一些孩子需要注意的问题。

今天,蓓蕾V·C邀请输液科王伟护士长,就这些问题为家长们进行系统解答。



本期嘉宾 | 大连市儿童医院门诊部、输液科护士长王伟主管护师


大连市儿童医院门诊部/输液科王伟护士长

打针对于孩子来说是一件特别痛苦的事情,但其实孩子怕打针有很多时候是家长灌输给孩子的,比如有些家长平时见孩子不听话,就对他们说带去打针、输液,长此以往在孩子的心中就会形成一种“打针就是一件很痛苦的事”的想法,所以,妈妈爸爸们,在平时不要拿打针去吓唬孩子哦。

在打针的过程中,经常也会看到妈妈跟孩子一起哭。其实妈妈这样的情绪也是会影响到孩子。所以当孩子生病时更要做个坚强的妈妈,保持镇静,这样才不会直接影响到孩子。

孩子表现出对打针这件事的害怕恐惧时,家长不要再给他们更多的心理压力了,比如“你看某某打针都没哭,你还哭;你是男孩,打针还哭,丢脸”等这类话,最好不要在孩子面前说。要多多鼓励、多多支持孩子。



Q1:孩子在静脉输液前家长应该注意些什么呢?

王伟护士长:

1. 吃点东西:首先家长要请示医生,在病情允许的前提下,输液前尤其是输注阿奇霉素等刺激性药物时,家长可以给孩子适当吃些易消化等清淡食物,以减轻孩子在输液过程中可能出现的胃肠道不适等现象。

2. 捂热手脚:为了提高穿刺成功几率,在手、脚部穿刺的患儿,请将手、脚捂热,利于穿刺。

3. “打扫”干净:年纪较小的孩子在输液前可以更换纸尿裤;较大的孩子要及时排尿,避免输液过程中上卫生间或更换座位不小心碰到输液针头引起输液外渗,甚至脱针等现象。如发生这样的情况,请及时告知医生、护士,给予相应的处置。

4. 测量体温:发热的患儿在输液前请先测量体温,若患儿高热,请及时与医生沟通,给予对症处置。



Q2:为什么要建议给孩子使用软管针(留置针)

王伟护士长:孩子比较活泼好动,在输液的过程中很难像成年人一样配合,因此在进行静脉输液治疗时,若选择“钢针作为穿刺工具,家长若看护不当,患儿轻微活动或触碰针头,就会引起输液外渗,即“鼓包”,增加了穿刺次数,不仅损伤静脉血管,同时也会因反复穿刺给患儿带来一定的痛苦。

相对于传统的“钢针”,“软管针”的导管非常柔软,可以在血管中呈漂浮状态,对血管内膜损伤小,在看护好的情况下可保留3~4日左右,减少患儿痛苦。


Q3:儿童在静脉输液过程中,家长应该如何看护呢?

王伟护士长:

1. 在头上输液的患儿家长,一定要按护士的指导要求,将孩子平躺在怀里,孩子的一只手放在您的腋下,固定另一只手,避免孩子不小心将输液针拔下来,给孩子造成不必要的痛苦。

2. 在手上使用“钢针”输液的患儿家长,输液前将小手板准备好,由护士将手固定在小手板上,叮嘱孩子将手放在床或桌子上,手腕与手掌保持水平位。输液的手不要活动或玩玩具;家长也不要举着吊瓶到处走动,以免针头移动或脱落,引起输液外渗(即“鼓包”)。另外不要将输液器滴管倒置,以免产生气体,若输入大量气体会导致空气栓塞等不良后果。

3. 在输液过程中,患儿不得擅自离开输液观察室,防止一旦发生输液反应等突发状况时,周围没有医护人员,不能给予及时的处理而造成严重后果。

如果在输液过程中,孩子出现皮疹、高热、寒战等任何不适,请及时告知医生或护士,便于及时给予相应的处理。


Q4:儿童在门诊输液时使用留置针,回家后家长应该如何护理?

王伟护士长:

1. 孩子可以适当活动,但不要活动过度,以降低回血堵管及穿刺点渗血等现象的发生。

2. 穿刺部位保持清洁干燥,禁止沾水,以免贴膜松脱或穿刺点感染。

3. 带有留置针的部位禁止揉搓、抓挠,防止患儿将肝素帽(留置针末端的黄色胶皮帽)或留置针拔掉。

4. 留置针中央的白色小夹子不要随意动,以免影响留置时间。

5. 留置针延长管如有少量回血属于正常现象。在留置过程中若发生局部皮肤过敏、脱管、穿刺部位红肿等异常情况,家长可以将留置针拔掉,并使用创可贴按压针眼处5~10分钟止血。

6. 如有任何问题,请及时到医院处理。


Q5:孩子在门诊输液时,医生为什么每次只开一天输液药?

王伟护士长:许多孩子疾病初期的症状或体征不一定能完全反应出孩子的原发病。如发烧、咳嗽可以是感冒的表现,也可以是其他疾病的初期表现,如果家长要求医生一次连续开几天输液药,一旦孩子中途病情出现变化没有得到及时的调整药物,部分孩子很可能会得不到及时的治疗。所以,在门诊输液治疗期间,必须每天重新就诊,由医生检查后判断是否需要重新调整治疗方案。


王 伟

主管护师

大连市儿童医院门诊部、输液科护士长

王伟,女,主管护师,现任大连市儿童医院门诊部、输液科护士长。至今已在临床一线护理岗位工作20余年。2015年荣获“大连市优质护理服务先进个人”、2017年荣获“辽宁省百姓心目中护理天使”荣誉称号。担任大连市护理学会静脉输液专委会委员,北京儿童医院集团儿科护理专业委员会静疗协作组成员。参与编写《护理健康知识问答》《儿童输液治疗护理手册》、主编《外周静脉留置针应用规范手册》。同时参与护理QC课题《降低小儿外周静脉留置针非计划拔管率》获第十三届“海洋王”杯全国QC小组成果发表赛“国优奖”、《提高新入职护士外周静脉留置穿刺成功率》全国医院品管圈大赛“优秀奖”、《提高患属对儿科门诊护理工作满意度》获中国医药质量协会QC小组成果发表比赛“一等奖”。



本期投稿:输液科(转载须经授权)

本期来源:《儿童健康护理知识问答》(大连市儿童医院主编出版)

本期图片:网络、蓓蕾V·C

本期编辑:蓓蕾V·C

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