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拖包客出国劳务打工网解析日本介护保险制度

时间:2019-10-11 来源:巧手精品推荐

众所周知,日本是世界上最早进入老龄化的国家之一,目前65岁以上老龄人口已经占总人口的30%。根据日本厚生劳动省(注:类似于中国的卫计委/民政部)发布的日本老龄化趋势预测数据,日本老龄化率在未来40年内仍然会不断走高,到2060年,将高达40%,也就是每2.5个人中,就有一位65岁以上的老人!

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如此庞大的老年人口,促使日本的养老产业发展一直处于世界前列,同时也是产生了典型的“日本养老模式”----以介护保险体系为支撑的养老模式。(注:介护是指以照顾日常生活起居为基础、为独立生活有困难者提供帮助)

日本的养老机构分居家养老、日间照料中心、失智照护机构、医养结合机构多种形态。

介护保险制度出台背景

日本于1970年即进入老龄社会,比我国差不多早了30年,是世界上最早进入老龄化的国家之一。为减轻老年人的医疗负担,上世纪70 年代开始,日本医疗保险对60岁以上老年人住院实行免费,但不属于低收入的老年人在养老机构的被照护的费用却需要自理,由此造成大量老年人长期住院不出,形成了所谓“社会性住院”。这种状况造成医疗费剧增,使医疗保险濒于崩溃。

90年代中后期,老龄化日趋加剧,失能老人日益增多,一方面财政承担的低收入失能老人的收容和照顾已不堪重负,另一方面因“社会性住院”造成的医保支付危机也未得到缓解。针对此种情况,日本政府设立了专门机构研究应对措施,拟借鉴欧洲德国、荷兰等国家的经验,通过建立一项新的社会保险制度从根本上解决这一问题。

2000年4月,介护保险制度正式实施。

参保及享受保险方式

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介护等级分类

介护等级从移动、进食、排泄、洗浴、 穿脱衣、视听力、修饰、记忆力、情绪行为、工具使用10项合计85项细项标准将老人的介护等级分为以下7类:

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介护等级评估流程

介护等级必须经过指定程序经过官方指定机构进行评估,持有评估鉴定意见,在日本的得到的养老服务方能给予一定程度的报销,并且每半年需重新评估一次,确定介护等级并匹配介护方案。评估流程如下图:

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介护报销

介护评估等级为要支援1、要支援2级的老人,介护保险只给予报销上门居家养老服务项目和日间照料项目;要介护1~5级可以另外报销机构养老服务。

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国内探索

截止至2016年底,中国60周岁以上老年人口1.3亿,占总人口比例16.7%,65岁以上人口1.5亿,占总人口的10.8%,中国未来30年要面临的老龄化形势和日本过去30年经历的过程将会十分相似,日本的老龄化对应经验对中国有一定的参考价值。

2016年7月人社部办公厅发布了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,上海、江苏、浙江、安徽等15省市进行试点长期护理保险制度。以上海长期护理保险制度政策为例:

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从中可见国家对养老问题愈发重视,也在进行不断的探索,期待后续有更多的养老政策惠及老年群体!

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